谁动了我的听诊器_御书屋 作者:凝陇

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    码，前面的选手一比完，下一个就轮到戚曼上场了。

    戚曼表现得很从容，上台后先是自我介绍，接着便是英语临床环节。

    她准备的抢救病例，是一位甲亢危象患者入院抢救的具体经过，查房部分，则是一名七岁颅咽管瘤患者的床旁交班nei容。

    戚曼口语和临床基础很扎实，抢救细节阐述得清楚明白，到了后面专家现场提问环节，也基本都答了上来。

    她下台的时候，观众席兴奋得挥动那些横幅和小标语，放眼一望，一片舞动的红海。

    不一会轮到了王姣姣。

    王姣姣为了这次比赛做了充足的准备，抢救病例部分是“一例术中急性肺栓塞的救治经验”。

    这是章副主任三个月前亲自做的一台麻醉，因为章副主任临床经验丰富，患者的救治和转归都达到了预期的效果。

    王姣姣口语部分很溜，现场反应也很快，该环节比赛下来，她一共得了8.8分，追上了目前排第一的戚曼。

    第二部分是情景查房。

    王姣姣做的是疼痛病房的一份病历，患者是已经进入terminal—period的胃癌患者。

    前面都很顺利，说到在床旁为患者重新评估“疼痛指数”时，一位四院的专家忽然发问：“你刚才提到，这位晚期癌痛患者因为出现了呼吸抑制，不得不在床旁使用机械通气，机械通气的患者疼痛评估工具跟普通疼痛患者不同，工具分哪几类？王医生能否具体展开谈一谈。”

    王姣姣想了想才说：“有两类，bps（疼痛量表）和cpot（重症监护疼痛观察工具）。”

    那位专家顺着往下用英语发问：“bps的评分方式如何，强相关评几分？较强相关评几分？无相关几分？”

    王姣姣面色闪过一丝犹疑。

    舒秦紧张得吁口气，难怪禹明告诉她现场提问很刁钻，如果她不是在疼痛病房老老实实收了一个月样本，光靠翻译一份病历，根本不可能答对这道题。正确答案应该是4分、3分和1分。

    王姣姣显然并不熟悉癌痛领域，也没打算深挖这部分业务nei容：“10分，5分和0分。”

    专家点点头，王姣姣下场，分数很快出来，因为这道题全错，王姣姣很快从并列第一名跌到了第五名。

    舒秦是倒数第二个，在等待的间隙，她觉得时间仿佛有了弹性，一会漫长得可怕，一会又流逝得飞快，终于轮到她上场时，因为弦绷得太紧，走起路来居然有种轻飘飘的感觉。

    到了台前，紧张的氛围让舒秦的直觉愈发敏锐，虽然没有往下面看，但她能感觉到两道视线落在自己身上。她知道那是禹明，就在不久前，这人曾在类似场合力压群雄。

    对她而言，榜样的力量堪比“强心苷”，只要想到禹明当时的那份从容自信，她俨然也有了提得起地球的气度。回头看走过的路，每晚付出的努力早就沉积到了骨子里，一步一步走得那么扎实，心境一放松，思路也随之清晰不少。

    “各位专家，各位老师，晚上好，我叫舒秦。”

    专家们坐在长桌后望着舒秦，研究生院的孙院长含笑开口：“舒秦，请开始第一部 分。”

    舒秦点点头，她准备的是“一例产后大出血患者的抢救经验”，产妇是一位41岁的经产妇，因为产后宫缩乏力大出血，不得不转入手术室急救，当晚负责接诊的麻醉医生就是禹明，他当时还在做“晚班住院总”，二线医生是吴教授，经过几个科室的联合救治，患者最终转危为安。

    听完抢救过程，专家问了五个相关问题，舒秦这一块做了很多准备，光禹明笔记的产科危重症的部分就来回啃了几遍，五个问题都答了上来，评分8.8分，今晚第一环节的最高分。

    查房环节还是疼痛病房的病例，舒秦选的是相对较常见的一位肺癌骨转移，与上个病例相同，也是禹明的患者。

    一听是癌痛查房，刚才那位考倒王姣姣的四院专家马上又来睛神了。

    他目光炯炯地发问：“你刚才提到了爆发痛（breakthrough—pain），跟基础癌痛相比，这种疼痛有哪些特点？患者每天一般发作几次？”

    舒秦想起这一个月以来看过的癌痛患者，也没刻意去背教材，随口就说出了答案：“发作次数一天3次，疼痛程度有90%是重度疼痛，而且不可预测，即使提前服用镇痛药物，往往也达不到理想的效果。”

    所以，很多伴随‘爆发痛’的癌症患者日夜受着折磨，禹明是该项目的组长，为了治疗爆发痛，曾用过很多国nei外的新技术，比如，微创介入治疗，单拿这一个月的样本采集来看，这种综合治疗手段比单纯的药物疗效好很多。

    该专家问最后一个问题：“如果癌痛患者开始行机械通气，你使用cpot（重症监护疼痛观察工具）进行疼痛评估时，有哪几个指标？”

    跟刚问王姣姣的那个问题隶属一个范围，只不过换了一个角度。

    舒秦从来没想过每天晚上收样本能

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