谁动了我的听诊器_御书屋 作者:凝陇

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    伯，舒秦来了。”

    顾主任眼睛微微往上斜，试图看清舒秦的模样，舒秦快步走到他面前，温声说：“顾伯伯好。”

    顾主任凝谛着她。他有着顾飞宇一样的含笑的眼睛，只不过苍老许多，也沉稳许多。经过连续两天一夜的治疗，他今晨意识才清醒。

    他的眼神特别地温煦。这是一种长辈对晚辈的独有的关爱目光，舒秦知道，那不是因为别的，只因为她是禹明的女朋友，她之前虽然知道禹明跟顾家人感情深厚，直到这一刻才体会这几日禹明的忧惧。

    禹明说：“顾伯伯，我这就带舒秦做准备。”

    顾主任很慢很慢地眨了眨眼。

    这时门外又进来几个人，是心胸外科主任和几个准备上台的医生，后面还有顾飞宇。

    尽管顾飞宇戴着口罩，舒秦还是一眼看到他脸色发白，他站在门口，嗓音都变调了：“赵主任，几位老师，哥们几个，我就不进去了。”

    禹明似乎怕受顾飞宇影响，根本没往那边看。

    不知是谁在外头拉顾飞宇一把，依稀是朱雯的声音：“你到那边坐着等吧，别弄得禹明也紧张。”

    禹明稳如泰山地做着该做的一切，可舒秦看着他的动作和眼神，总觉得他比平时紧张，面罩轻扣到顾主任的脸上，禹明语气尽量显得平静：“顾伯伯，您休息一会。”

    也许是已经见惯了大风大浪，又或者是为了让禹明安心，顾主任很放松地就闭上了眼。

    禹明重新调节了心血管活性药物的输注速度，诱导后便带着舒秦做动静脉穿刺，接着就是tee。

    闻风来了好些学生，就是想看禹明草作tee。会做tee的人不少，但是tee能做到禹明这种水平的人不多。听说当年禹明为了熟练tee，曾经在体外循环待了整整半年，后来又在美国某医学麻醉中心专门学习tee。

    后来房间里学生被巡回老师赶出去一多半，只剩下几个博士和硕士。

    胸外科医生铺单上台，禹明先是将tee探头放入顾伯伯的食道，接着便调节晶片角度和屏幕亮度。

    他问舒秦：“tee的原理弄明白了吗？”

    舒秦勉强点头：“食道就在心脏的后方，超声探头顺着食道放入，因为没有前面肋骨和肺部气体的遮挡，心脏超声显像受影响较小，所以是体外循环中最常用来评估心脏功能的一种影像方式。”

    术前，麻醉医生可以用tee判断患者的心功能和病变部位。

    术后，麻醉医生可以用tee来判断心脏手术效果如何。

    打个最浅显的比方，如果瓣膜的补片因为太厚堵塞了“出道”，麻醉医生马上可以通过做tee发现问题，外科医生会在关胸前及时重做补片，以免病人回病房以后再被推回手术室第二次开胸。

    探头放进食道了，禹明打出五腔心（包括主动脉）的切面。

    心脏在跳动，舒秦看到屏幕上“红蓝色”相间的彩色血流。

    同学们靠拢过来，禹明调整晶片角度，等探头到了合适的深度，便开始测量二尖瓣返流面积。

    评估一会，他盯着屏幕，眉头深深拧了起来。

    舒秦有些纳闷，也有些紧张。这是一种直观的评估，但草作者的经验比机器更能准确给出的数据，尽管听上去非常奇怪，但事实就是如此。

    赵主任应该经常跟禹明合作，对禹明tee的水平非常信赖，在台上问：“禹明，二尖瓣返流的面积跟前几天在床旁做的变化不大吧。”

    禹明调整到最佳剖面，重新抬头看着屏幕：“二尖瓣返流面积5cm2，中重度。”

    “5cm2？”赵主任一讶，“术前才4cm2。”

    应该是经过讨论，觉得可能搭桥后这种功能性返流会消失，所以才选择‘不停跳’冠脉搭桥，可是现在是中重度返流，术后存在并发症的可能性高了。

    禹明重新换了角度，结合束流井评估二尖瓣返流面积，这回眉头拧得更深了：“5cm26cm2之间，接近6cm2，偏重度。”

    舒秦心也跟着悬起来，如果顾伯伯已经出现了重度二尖瓣返流，单纯的“不停跳”有可能缓解不了这种返流情况，最后还是得接受“停跳”体外循环。

    但是顾伯伯还有其他并发症，“停跳”后体外循环对他整个身体的重要脏器打击可想而知。

    禹明和黄教授他们应该就是权衡了各方面的利弊才决定做“非停跳”。谁知tee一做，二尖瓣的情况比在病房还要糟。

    禹明紧接着评估左室□□肌功能，舒秦知道他正试图全面评估顾伯伯左室的功能，正所谓“关心则乱”，虽说禹明把几个切面都评估完了，还是没有给出一个合理的建议。

    赵主任说：“如果再次评估后仍坚持要做‘非停跳’，可能要重新谈话。”

    禹明额边沁出了汗，舒秦紧张地看着他，知道他在忧虑什么，因为他此刻不是替自己做决定，而是替顾伯伯乃至顾家人做决定。事关“亲人”，禹明仿佛

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