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《PICU》作者:青容(2)

    嗨,合不合的总要相处了才知道吧,说的这么玄乎,你记不记得你刚来的时候,也是一副看谁都不顺眼的熊样啊。
    师姐见过杨朔刚进大学的状态,像个刺猬,不合群也不想合群,独来独往,某一天在楼下不小心蹭了她的车,二人才熟识起来,也是那段时间,慢慢开始融入学校,他开始和同学们一起喝咖啡吃饭开party,从一个紧绷的人不觉就放松了下来,他听到师姐说:国内的环境还是不一样的,先收敛锋芒,人情世故处理好了会顺利一些。
    嗯,我明白。哎你知道么,我那天刚下飞机,收到的欢迎礼物,给你两周都猜不到,居然是一块印章!
    OMG真的假的,是个老年人送给你么?
    关键就不是啊!一个儿外科副主任,40岁都不到吧,你说这气质,我都不知道跟人聊什么
    那天晚上,聊完天处理完工作收拾好了的杨朔,躺在床上已经接近午夜,他陷在床垫里揉了揉眉骨,好累。
    新一周也是新一年的开始,杨朔正式上班。穆之南带他进科室,才发现自己忽略了一个重要的问题:儿内没有杨朔可以入驻的办公室了。医院里科室主任单独一间,副主任是双人间,但儿内的副主任三人,徐页和汤黎一个办公室,李橙希是女医生,不好安排,走了一圈熟悉了科室情况后,他把杨朔带到了17楼。
    这是我的办公室,你先在这儿将就一阵子,等等看儿内那边怎么安排,只是这段时间得麻烦你跑上跑下的了。
    杨朔疑惑,听穆之南跟他解释清楚,问道:可我不是个主治医师么?为什么要安排办公室呢?不是应该去咱们刚才路过的那个医生值班室么?
    穆之南听闻顿了一下,怀疑此人是不是脑回路有点平坦:你该不会以为杨主任请你过来只是做个主治医师的吧?
    杨朔继续疑惑:可我目前还是啊。
    穆之南不知道怎么跟他解释,想着也许是国外刚回来,尚未适应国内的潜台词这一套,他思考了一下回答说:目前就先这么安排着吧,你先把自己的东西带来,如果睡不惯医院的,可以自己准备床单之类。
    杨朔看了看两张床,目测上去都是医院标配,雪白一片,没什么区别。他也就没矫情,说不用,医院的就挺好,还不用自己洗。
    穆之南在他看不见的角度皱了皱眉。
    第三章 被删除的孩子
    1月16日凌晨1:30,急诊儿科。
    今年是个暖冬,入冬以来气温从未降到零度以下,但儿科急诊仍旧是医院的热门,气温高导致的细菌病毒猖獗,发烧感冒咳嗽的孩子很多,穆之南的儿外科接了一个外伤一个骨折的病人,其余时间都在帮忙内科处理各种感冒发烧,十二点之后才渐渐安静下来。他洗了手,正拿出一个苹果准备填饱肚子,急诊护士跑进来:穆主任,二院转来一个呼吸衰竭的孩子马上到您能接一下么?
    来了。
    他起身跑出急诊等在门口,刚一出门被冷风吹得一个激灵,救护车闪着耀眼的光开到门口,先下来的是一个医生和一个家长,孩子裹着厚厚的棉衣被母亲抱着,一个护士拿着氧气面罩。小孩被抱进抢救室的时候一直处在昏迷的状态,面色灰白,穆之南脱下她的厚棉袄,才发现这个孩子瘦的过分,全然不似那种藕节一般的小胳膊小腿,她的手臂和腿瘦的几乎一碰就能折断,胸腔凹陷下去,整个人形容枯槁。他把听诊器放在握在手心暖一下,听她的呼吸音,右侧极其微弱,左边能听出湿罗音,两边肺部都有问题。
    穆之南把氧气面罩给她戴好,走出抢救室,家长见状站起来,并没有急切,反而很迟疑地问:医生,还有救么?
    目前还算稳定,先送病房吧,孩子妈妈跟我过来,爸爸去办住院手续。
    穆之南在办公室询问情况,孩子母亲嗫嚅着:有一次喝奶呛着了,然后就老咳嗽,然后就发烧了,给她吃了药就好了,好了几天还是咳嗽,然后就不怎么吃,老是睡,然后就睡的时间越来越长,今天一直睡到晚上都叫不醒,就送医院了。
    穆之南听她然后然后然后着叙述病程,听得心里一阵紧缩,孩子妈妈问:医生,这到底是啥病啊?能治好么?
    我们尽量,目前看是营养不良,肺部也有问题,孩子身体太弱了,我们先住几天新生儿病房吧。他走出办公室,问急诊护士:儿内今天是哪个医生值夜班?
    护士查了一下说:杨朔。
    穆之南说:送去吧,到了请杨医生给我打个电话。
    儿内的大夜班护士赵芯瑜刚接班不久,正在唇枪舌剑的跟人抢椅子,护士台仅有的一把人体工学椅被杨朔霸占了,像一尊大佛一样岿然不动,靠在椅背上晃荡,嬉皮笑脸的讨人嫌。
    杨医生,你自己办公室有床不睡,干嘛非跟我抢椅子啊,我们就这一把舒服的椅子了。
    我办公室在楼下,太远了,万一有病人来还得跑上来多麻烦啊。杨朔继续在椅子上晃悠着说。
    哎你别胡说啊,乌鸦嘴,我今天大姨妈来了并不是很想动,听说上半夜风平浪静的,你别给我招来活儿。
    杨朔听闻跳了起来:嗨不舒服早说啊,您快请坐快请坐,需要我给您调角度么?快来躺着。
    赵芯瑜哈哈笑着扯过椅子:我可没你这么闲。
    正说笑着,护士站电话响起:新生儿病房接病人,上电梯了。
    杨朔怯生生的望向赵芯瑜:这这是巧合。
    赵芯瑜接到病人之后斜睨了他一眼,拿过氧气面罩,送去新生儿病房,杨朔快步跟上,看了一眼门诊病历,营养不良?这是什么诊断?哪位医生在急诊?
    是穆主任,他说到了给他打电话的,估计是有情况要交代。
    这年头,三四个月的婴儿,营养过剩超重的居多,就算是母乳不够,也会及时加奶粉喂养,医院已经很难见到营养不良的病例了,所以杨朔带着满脑子的问号打通了急诊电话。
    穆之南还是那把四平八稳的声音:杨医生,病人家属在你旁边么?
    不在,我在护士站里面。
    好,我先说一下情况,先把孩子送去新生儿病房,住保温箱。穆之南压低了声音。
    好。杨朔心里有疑惑,但还是答应了下来,总觉得穆之南的态度有些奇怪,不像是指导他怎么工作,而是另有隐情,穆主任,我看您写的诊断是营养不良?
    对,刚来的时候还在昏睡,后来醒了但反应很差,刺激了之后哭声也微弱,四个多月,体重只有4公斤,太瘦了,刚才听到她的两侧肺都有问题,有炎症,还有肺不张。具体情况还得检查,我就先写了个营养不良。
    肺不张?肺透明膜病么?
    不是,家长说是之前喝奶呛的。我初步判断是左肺肺炎,右肺不张。
    啥奶能呛成这样啊?!杨朔脱口而出,一脸的不可思议。
    穆之南回答说:据说是纯母乳。这个事儿反正先送去新生儿病房吧,那儿家长进不去,好好检查一下。他们说呛了半个月了,今天傍晚怎么都叫不醒才送来医院。
    杨朔立刻就明白了他的意思,这个病例,有点可疑。
    他穿好隔离服进入新生儿病房的时候,赵芯瑜和一位实习护士已经做好了准备,正常孩子打针抽血都是在哭闹挣扎,这个孩子一动也不动,只发出几声像小猫一样的哼唧,显得无力又无助。杨朔一边用听诊器听呼吸音,一边下医嘱,吸氧,X线,做动脉血气分析,解痉,消炎,他想:穆之南说的没错,两侧肺都有问题。
    他们几乎整夜都待在新生儿病房,第二次呼吸衰竭出现的时候,插了管。
    许灵芸。杨朔念着她病历上的名字,这名字听起来很可爱很温柔的,对吧。
    他尽量轻的插入导管,小芸姑娘很棒,一次成功,不要怕,这个管子是帮助你呼吸的啊。杨朔轻声安慰,尽管她没有任何反应。
    实习小护士悄悄的问:杨医生,这个小孩儿,还能治好么?看这样子很危险啊。
    说不准,杨朔在医嘱下面签名,又抬头看了看保温箱,尽量吧,这两天看病情进展,能控制就能治好。
    许灵芸的家长在第二天允许探视的时间准时送来母乳,他们没有了前一天夜里的茫然,但依旧是怯懦的,问的还是那句话:还能治么。杨朔解释完病情,请他们隔着玻璃看了一眼,孩子妈妈没说话,低头偷偷掉眼泪,爸爸说:我们知道了,谢谢医生。
    许灵芸小朋友这些天一直在睡觉,状态和其他箱子里的小伙伴不一样,那些小伙伴哭声很响亮,常常是一波未平一波又起的哭成一片,她没力气,被吵醒只能哼几声。她和其他新生儿长得也不一样,护士们常说,这小孩儿已经长开了,能看得出眉清目秀的样子,遇到医生护士给她检查,还伸出手,没什么力气但执着的握着大人的衣角或手指,每当这个时候,杨朔都会说:看,我们小芸姑娘很有劲儿呐,我们能治好的,越来越好的,对吧。
    这天,杨朔在值夜班的时候遇到了上小夜班的赵芯瑜,他们在新生儿病房坐着聊天。
    杨医生您不去休息么?快十一点了。
    不了,不困,我们以前在医院里夜班就是夜班,一秒钟都不能睡,第二天还得接着上,连续36个小时的班。
    这么辛苦啊。
    都是这么过来的,你多上班才能多接触到病例,国外人少,不像这里似的,每天门诊挤不动。我还是有点不放心许灵芸,想看看她。
    赵芯瑜听到外面铃声响,起身出门,对杨朔说:我去拔个针,不然杨医生帮我喂一下奶?烫了一会儿了,应该可以喝了。
    行呀!
    赵芯瑜回来的时候,小芸姑娘已经美美的吃上饭了,她躺在杨朔怀里,抓着听诊器的管子,微闭着眼,杨朔坐在沙发里,沙发很软,整个人陷在里面,这样的姿态很适合喂奶,他轻声安抚自己的小病人:慢一点,对,不着急,你急个什么啊,急你也没力气不是,不乱动啊小芸姑娘,慢慢喝
    杨朔抬头对赵芯瑜说:你来看你来看,她瞥了我一眼,她嫌弃我啰嗦哈哈哈。
    近一周的治疗,许灵芸病情好转,可以自主呼吸,拔了管,但肺部的炎症还没消,依旧住在保温箱。她清醒的时间越来越多,哭声也大了一点,做雾化的时候会躲开,但稍加安抚就接受了,很委屈,但还是乖乖的接受了。护士们都喜欢抱她,杨朔也经常泡在新生儿病房,闲暇时间还会参与一下小护士们的讨论:不不不,我觉得她长大之后不会像刘亦菲,没那么惊艳,她秀气,但是鼻梁不高,显得娇憨一点,可能会长成林依晨那样的
    小护士们很喜欢这种话题参与度很高的医生,明明是个留美归国的精英人才,却偏偏什么话都能聊什么梗都接得住,一到下午三四点钟就晃悠过来问有没有要喝奶茶咖啡的一起拼单,气质不仅不高冷,还颇接地气,尤其是对小孩子特别热情,每天早晨查房都像是杨朔医生的粉丝见面会,而且还是个人专场,衬托的其他医生存在感全无。大家看着杨朔抱小芸姑娘的架势,猜测他日后一定是个超级奶爸。
    周五,奶爸前一天休息,在家饱饱的睡了一天,充满了电,神清气爽,查房都查出了一股子器宇轩昂,他想起了什么,对即将下夜班的赵芯瑜说:哎对了,许灵芸的检查出结果了么?我前天下班的时候除了胸片其他的都没看到。
    许灵芸昨天出院了。
    出院了?不会啊!谁同意她出院的?我是她的主治医生,我都不知道怎么就能给她出院了?杨朔急切的吼了几句,赵芯瑜拉住他:你昨天休息,家属找了方主任,方主任起初是不同意的,后来家长坚持,没办法只能签了知情同意书放他们走了。
    不可能啊,方主任又不是不知道许灵芸的情况,这会儿出院她活不过一个星期!
    他们说,家里情况也没多好,存款都快没有了,治不起了,还说如果是个男孩花钱也就花了,女孩儿赵芯瑜低下头,眼睛已经红了,他们说算了。
    杨朔愣住,罕见的没有说话,好像刚才冒出来的那一波冲动突然被敲了一闷棍,倏地消散殆尽,抬手拍了拍她的肩膀,好的我知道了,你下班吧。
    接下来的这一上午,杨朔郁郁寡欢,忍到了午休时间,拎着他的饭一言不发的下楼,走进值班室,穆之南正在吃饭,见他进来转身打了声招呼,然后继续吃。
    穆主任。杨朔叹了口气,在床边坐下,那个呼吸衰竭的孩子还记得么?许灵芸,昨天被家里带走了。
    穆之南问:带走了是什么意思?出院?
    出院了,不治了。她撑过了好几次呼吸衰竭,撑过了电解质紊乱,撑过了缺氧,好不容易好转,再有个十几天就能痊愈,结果这会儿被放弃了,我他妈太不甘心了!你知道么,每次吸痰的时候,她难受的整个身体都僵直了,吸完就哼哼着小声哭,特别可怜他越说声音越低,终于说不下去了,她就像是一个杨朔停顿了一下,像是思考,更像是哽住,被家里主动删除了的孩子。
    第四章 1718
    住院楼一共30多层,儿内在18楼,儿外17楼,虽说都是儿科,但平时不太经常互相走动,除了每月一次的大查房。杨朔工作在18楼,办公室在楼下,以至于他每天都要上上下下好几趟。楼梯间不够宽敞,时不时的有些烟味儿飘过,感应灯明明灭灭,显得更加冷清,冷清的杨朔心生凉意。他靠着扶手站了一阵子了,感觉心情也像是他的位置一样,卡在一个狭窄的地方不上不下,噎的难受。
    这是他十分钟之前的状态,此时杨朔像一只没人要的宠物一样垂着脑袋,絮叨着许灵芸的遭遇,穆之南看他实在难过,不得已出言安慰道:
    一个孩子,尤其是婴儿,他们的生死只在父母的一念之间。如果家里条件真的不好,住在新生儿病房里简直就是在烧钱。杨医生,想开点儿,你救不了所有人。 穆之南吃完饭,一边收拾桌子一边劝杨朔。
    没有不好啊,她家确实不在城市,但我看过他们填的资料,父母都有全职工作,而且每次缴费都很及时,这不是治不起,就是纯粹的不想花钱吧,这情况不能报警么?未成年人保护法不管么?
    杨医生,这里不是美国。 穆之南依旧温声细语。
    嗯?什么意思?美国怎么了?美国的医疗政策也不是尽善尽美的,我在美国也接过被家长虐待致死的孩子,有些监护人会因为种种傻逼原因不给孩子看病不给孩子打疫苗,穆主任您就事论事不行么有必要阴阳怪气的讽刺么?
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